Egészségügyi dokumentáció: hogyan kérjük ki a leleteinket?
A betegnek joga van megismerni az egészségügyi dokumentációját, és másolatot kérni róla. Hogyan kérjük ki, mennyi idő alatt kapjuk meg, és hogyan rendezzük otthon.
Megjelent:
Egy új szakorvos, egy második vélemény vagy egy költözés: sok helyzetben kiderül, hogy a korábbi leleteink nincsenek nálunk. Pedig ezek a beteg adatai, és a beteg hozzá is férhet. Ez az írás azt mutatja be, hogyan lehet kikérni őket, és mit érdemes otthon megőrizni.
Mi a jog?
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerint a betegnek joga van megismerni a róla készült egészségügyi dokumentációt, és saját költségére másolatot kérni belőle. Az egészségügyi dokumentáció tulajdonosa az ellátó intézmény, a benne szereplő adatok azonban a beteg adatai. Ezért a betekintés nem szívesség, hanem jog.
Mit lehet kikérni?
- ambuláns lapokat (a szakrendelésen kapott orvosi véleményt),
- zárójelentéseket,
- laboreredményeket,
- képalkotó vizsgálatok leleteit, és sok esetben a képanyagot is,
- szövettani leleteket,
- műtéti leírásokat.
Hogyan kérjük?
A kérelmet az ellátó intézményhez kell benyújtani, rendszerint írásban. A legtöbb kórház és rendelőintézet ehhez nyomtatványt is biztosít. A kérelemben szerepeljen a beteg neve, születési adatai, TAJ-száma, valamint az, hogy melyik ellátásról, milyen időszakból kérjük a dokumentumokat. Az intézmény a másolat elkészítéséért költségtérítést kérhet.
Ha a kérelem teljesítése akadozik, a betegjogi képviselő segít.
Ma már egy része elektronikusan elérhető
Az elmúlt években a leletek nagy része elektronikus formában is elérhetővé vált a központi egészségügyi rendszerben (EESZT), ahová a beteg ügyfélkapus azonosítással beléphet. Ez sok papírt megtakarít, de nem minden régebbi dokumentum található meg benne. A régebbi papíralapú anyagokat továbbra is az intézménytől kell kérni.
Otthoni rendszerezés
Egy egyszerű rendszer sokat segít:
- Egy dosszié szakterületenként, vagy egy közös, időrendben.
- A legfrissebb elöl. Egy rendelésen jellemzően az utolsó eredményekre kíváncsiak.
- Egy lap a dosszié elején: gyógyszerek, allergiák, korábbi műtétek, kezelőorvosok elérhetősége.
- Másolatot vigyünk, ne eredetit, ha a rendelő meg akarja tartani.
Egy jól rendezett dosszié egy vizsgálaton perceket takarít meg, és csökkenti az esélyét, hogy egy vizsgálatot feleslegesen meg kelljen ismételni.